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手术顺序有讲究,看完这篇全明白

信息来源:苏州市护理学会日期:2024-09-24作者:苏小护浏览次数:742

在医院这个大家庭里,手术室和各个外科肝胆相照,谁也离不开谁,既是铁杆兄弟,更是欢喜冤家,虽然情比金坚,却也面比纸薄,有时候如胶似漆,有时候“势同水火”。

在面对病魔的时候,大家全力合作,攻坚克难,一次又一次从死神手中把患者抢了回来。在生活中,大家又会为了一点鸡毛蒜皮的小事“喋喋不休”,比如安排手术这件事上:“今天我怎么又是最后一台?我下夜班啊!”、“首台手术医生怎么还没来?”、“xx医生,你又冒充急诊手术!”、“别停我的手术,病人来好几天了!”、“给我加个手术呗?明天有个会议。”………看似普通的几句话,道出了手术室与各个外科的多少辛酸与无奈,也道出了手术安排顺序的艰难!

曾经有患者问过这样的问题:为啥我第一个挂的号,我的手术不是安排的第一个呀,是不是你们有什么内幕!非也,非也,其实手术安排可是一门大学问,要考虑很多因素,下面我就带领大家了解手我们术安排的各项因素吧。

一、医生的手术日

对于医院来说,手术的科室众多,每天有几十台甚至上百台的手术,但每个医院手术室的数量是有限的,为了合理分配手术室,每个科室或者医生,都有自己的专属“手术日”。

所以,如果在非手术日做手术,就很难掌控时间,不知道其他医生几点钟能够把手术做完,不知道几点钟能够接台,什么时候才能轮的上。为了能够自己掌控时间,很多医生都选择在手术日这一天,把所有能够做手术的病人,都在同一天做。当然,也有一些医生不喜欢这么累,将手术分开做,那就需要接台,等别的医生做完了,然后才能做。如果您需要择期手术时,记得咨询您的主治医生手术日哦,方便请假哦。

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二、患者年龄因素

由于术前要禁食禁饮,防止麻醉诱导时反流误吸,新生儿、幼儿对饥饿耐受力差,老年人各器官功能下降,身体条件相对差,长时间的禁食水,易出现血流动力学紊乱,内环境失衡,甚至虚脱、休克,故应优先安排。

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三、病情危重程度

基础疾病多、病情重、一般状况差,对麻醉、手术挑战大的,优先安排。一般是安排上午尽量早开始,一来按照常人的作息规律,上午精力旺盛,注意力容易集中;二来手术室人员也多,遇到紧急情况大抢救的话可以喊人帮忙,遇到其他科室台上会诊也好招人;三来即使拖台也不至于拖到很晚,可以协调后面接台手术的安排。

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四、手术切口分级和感染因素

手术室是无菌要求很高的科室,同一手术间按手术切口类型顺次,即I类(清洁切口)优先,ll类(清洁-污染切口)、lll类(污染切口)、lV类(感染切口)顺次。当这些手术都需要在同一个手术室完成时,肯定是清洁的手术排在前面,污染的手术排在后面。

如果患有乙肝、丙肝、梅毒或者艾滋病等传染性疾病,手术需要排在最后面。因为这些病人的血液和体液中存在病原体,有可能导致疾病传播。手术后,需要对环境、器械和设备进行全面消毒处理,所以感染性手术需要排在最后面。

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五、急诊手术最优先

急诊手术原则上应该在急诊手术间完成,有多台急诊手术时,根据手术轻重缓急合理安排,比如肝脾破裂、卵巢扭转、宫外孕、脑外伤等这些手术需走绿色通道,尽快安排。遇到安排困难时,会暂缓本科室择期手术,保证急诊手术的顺利进行。

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这一扇紧闭的门,使手术室对于很多人而言是一个神秘且陌生的世界,也会让人感到不安甚至恐惧,而其实这里是温暖的。  

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因此,手术顺序是几个因素综合考虑来安排的,但万变不离其宗,紧紧围绕的都是“确保患者手术安全”。看到这里,大家应该对手术顺序安排的原则有一定了解了吧!

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