2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，今年我国的宣传主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。

你知道吗？HIV暴露前后都有预防措施！

那么HIV高暴露风险人群应该怎样防范呢？目前，无保护的不安全性行为已成为艾滋病传播的主要“元凶”！一种新型“武器”——HIV暴露前预防（PrEP）可守护您的健康！

一、什么是HIV暴露前预防（PrEP）？

HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。类似于“事前长效避孕”。

二、哪些人可以使用PrEP？

（一）男男性行为者（MSM）；

（二）注射毒品、药物成瘾者；

（三） 性工作者；

（四）性活跃人群（青壮年及青少年）；

（五）单阳伴侣中的 HIV阴性方；

（六）近期感染了性传播疾病的人群等。

需要强调的是，并非所有HIV 阴性者都适合使用 PrEP预防HIV感染，只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合使用 PrEP。在开始PrEP之前需要对即将服药者进行HIV暴露风险评估和医学评估。

三、PrEP药物有哪些？

双药复合制剂TDF/FTC（恩曲他滨替诺福韦片）效果较好，目前市面上有太禾、舒发泰两种。

四、PrEP药物如何服用？

（一）每日服用

即每24h口服1片，需连续服用7天后才可进行HIV高危行为，末次HIV高危行为结束后需要继续服用7天方可停药。适用于各类适合人群。

（二）按需服药（211方案）

指在预期性行为发生前2-24小时口服2片TDF/FTC（恩曲他滨替诺福韦片），在性行为后距上次服药 24小时服用1片，48小时再服用1片。如果按需服药方案结束前再次发生高危性行为，则延续每天服用1片，直至最后一次性行为后48h。推荐用于男性。

五、PrEP预防效果如何？

经临床验证，按照要求服用药物，男男性行为者感染HIV的风险可降低92%；异性伴侣人群感染HIV的风险可降低90%。但需注意：发生性行为时正确使用安全套是最有效且简便的方法。且PrEP不能预防除了HIV以外的性传播疾病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）。

六、PrEP药物的副作用有哪些？

研究发现，约90%的PrEP使用者不会出现任何副作用；10%的使用者在开始服用药物时,可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在几周后消失，不需要停止服药。个别PrEP使用者的肾脏功能可能会受到影响，医务人员可能会因此要求其暂停使用PrEP。

七、使用PrEP药物是否仍要使用安全套？

需要，因为PrEP在人体中建立保护屏障需要时间，在开始使用PrEP的前7天，需要采取额外的HIV预防措施（如使用安全套）；PrEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等，也会影响药物预防的效果；此外，PrEP不能预防除HIV以外的其他性传播疾病以及意外怀孕等，因此安全套的使用依然有必要。

八、哪里获取暴露前预防服务？   

关注“苏州市疾病预防控制中心”公众号，通过菜单栏“疾控服务”—“咨询热线查询”—“苏州市艾滋病免费自愿咨询检测点信息查询”即可查询到苏州市具体的服务机构。

*参考资料：中国HIV暴露前预防用药专家共识（2023版）

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