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心脏的力不从心—心力衰竭

信息来源:苏州市护理学会日期:2025-02-17作者:苏小护浏览次数:698

心衰

是由于各种病因导致的心脏收缩和或舒张功能减退

不能将静脉回心血量充分排出心脏

导致静脉系统血液淤积

动脉系统血液灌注不足

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心衰不是心脏停跳

也不是说心脏马上就要停跳

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由于心脏不能有效泵出血液

您可能会感觉乏力

另外,外周静脉血不能完全回流至心脏

血液淤积会导致身体下垂部位水肿、胃肠静脉淤血

出现腹胀、恶心、食欲下降等反应

肺静脉淤血,会出现呼吸困难等

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一、什么原因可以导致心衰?

任何导致心脏泵血功能下降或僵硬程度增加的疾病,都可能引起心衰。冠心病是目前最多见的原因,特别是陈旧性心肌梗死的患者。另外高血压、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心脏瓣膜病等均可以导致。


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二、心衰患者饮食要求

(一)限制液体摄入:心衰患者应控制每天的液体摄入量,包括饮用水、汤、果汁等,建议每天的液体摄入量控制在1500-2000ml。使用刻度杯或电子称来准确计量每日的液体摄入。

(二)控制钠盐摄入:减少食用高盐食物,如咸菜、咸鱼、腌肉等,避免食用含钠高的调味品,如酱油、味精等。检查食品标签,选择含钠低的食品。

(三)选择优质蛋白质:优先选择瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白质。限制或减少食用加工肉类和高脂肪肉类。


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(四)控制总热量:根据个人情况,合理控制总热量摄入,以维持理想体重。选择低热量、高纤维的食物,如全麦面包、糙米、蔬菜等。


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(五)少食多餐:避免过饱,可采取少食多餐的方式。晚餐不宜过饱,睡前3~4小时避免进食。

(六)饮食清淡:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少油煎、油炸。

(七)补充足够的维生素:心衰患者一般食欲较差,加上低钠饮食缺乏味道,因此膳食应注意富含多种维生素,如新鲜蔬菜、绿叶菜汁、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、山楂、鲜枣、柠檬、豆芽、草莓、香蕉、橘子等。


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三、心衰患者运动要求

(一)运动前的准备

在开始运动前,患者应进行全面的病情评估,包括心功能分级、血压、心率等指标。制定运动计划应在医生或运动康复师的指导下进行,计划应考虑到患者的年龄、体力状况、病情严重程度以及个人喜好等因素。


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(二)推荐的运动方式和强度

心衰患者适合进行低强度、持续时间长的有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。此外,力量训练也是有益的补充,可以增强肌肉力量,提高运动耐量。


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(三)运动过程中的注意事项

监测症状:运动过程中要密切观察自己的身体反应,如出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等症状时,应立即停止运动并就医。

选择合适的时间和环境:

①避免极端天气:选择温度适宜、空气清新的环境进行运动。

②避免饱餐或饥饿状态下运动:以免影响心脏健康。

保持心态平和:避免情绪波动过大:运动时应保持平和的心态,避免情绪波动过大影响心脏健康。

配合药物治疗:运动与药物治疗相结合:运动是心衰治疗的一部分,但不能替代药物治疗。患者应严格按照医嘱服药,不可擅自停药或减药。


(四)特殊情况下的运动建议

急性发作期的运动建议:卧床休息,避免任何形式的运动。

重症心衰患者的运动建议:简单肢体活动,如被动或主动的四肢活动,防止褥疮和静脉血栓形成。


四、心衰的自我管理内容


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记录心率和血压每日测体重

维持正常体重

按医嘱服药

低盐饮食

限制饮水及饮料

限制酒精摄入

戒烟

适度运动

了解心衰的预警症状

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