熬夜、喝酒、无节制饮食……你可知道这些坏习惯都会影响你的重要器官——肝脏。今年全国爱肝日主题是“中西医结合，逆转肝硬化”。那么什么是肝硬化？现代中西医疗法又是如何使其逆转，让肝脏重新变得“柔软”起来的呢？下面，就跟着我们一起来了解一下吧！

一、肝脏的部位及功能

肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，承担着分泌胆汁、调节物质代谢、解毒、防御免疫、制造凝血因子等多项关键功能，是维持机体生理健康的重要器官。中医认为，肝在五行中属木。肝的主要生理功能有两方面，一是主疏泄，即具有调畅气机，助脾胃运化及胆汁分泌排泄，条达情志，调节生殖功能；二是主藏血，即具有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。肝在志为怒，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪。胆附于肝，故肝与胆相表里。

二、肝硬化是怎么形成的？

肝硬化是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞坏死、肝细胞异常再生、血管新生、纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的进行性慢性肝病。引起肝硬化常见的病因有：

（一）慢性病毒性肝炎：慢性乙型肝炎、丙型肝炎

（二）酒精性肝病：长期大量饮酒

（三）代谢相关脂肪性肝病：高脂、高热量饮食，久坐不动

（四）药物或化学毒物：抗肿瘤化疗药物、抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）、对乙酰氨基酚、部分中草药（土三七、何首乌等）等

（五）遗传和代谢性疾病：肝豆状核变性、半乳糖血症等

（六）自身免疫性肝病：原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎

（七）寄生虫感染：血吸虫感染等

近年来，随着现代人生活节奏加快，膳食结构不合理、熬夜、饮食不规律等，代谢相关脂肪性肝病患者人数逐年增加，预计中国患者人数将从 2016 年约2. 44亿上升至2030年约3. 15亿。

肝细胞变性坏死是肝硬化的起始阶段，多种病因所致的肝细胞变性坏死均可诱导肝细胞再生，这是肝脏对损伤的一种修复机制；但若病因持续存在，异常再生的肝细胞难以恢复正常的肝小叶结构，形成无规则的结节。严重时肝脏结构被破坏，功能受到极大影响。简单来说，肝脏就是身体的劳模，它就像一个24小时不打烊的清洁工，默默无闻地为你服务，每天忙着解毒、代谢、储存能量。但如果你总是让它加班或者不爱护它，那它就要罢工了。

三、肝硬化的“信号弹”

肝硬化病程发展通常比较缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，临床根据是否出现腹水、上消化道出血或肝性脑病等并发症，分为代偿期和失代偿期。

代偿期症状往往不明显，主要表现为：

（一）轻度乏力

（二）轻度食欲减退

（三）轻微的上腹部不适或者胀痛

（四）肝掌、蜘蛛痣

这些症状常常被忽视或误认为是其他常见疾病的表现，例如压力过大、消化不良等。随着肝硬化的发展，可能出现体重减轻、皮肤发黄（黄疸）、腹部积液（腹水）、下肢浮肿等更明显的症状，甚至出现呕血、黑便等症状，这时肝硬化已处于失代偿期。此时，患者若再不进行及时规范的治疗，则可能发展为肝功能衰竭，甚至出现生命危险。

肝硬化应依据肝功能减退和门静脉高压的临床表现、影像学和内镜检查、实验室检查结果等综合诊断，诊断困难者可行肝穿刺活体组织检查，同时应尽量进行病因筛查。

四、如何逆转肝硬化？

大多数肝硬化患者仅有 1 个病因，少数患者存在多个病因同时作用。因此，去除病因是最重要的肝硬化治疗措施。通过病因控制，尤其是乙型、丙型肝炎患者进行抗病毒治疗和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆转部分患者的肝纤维化和肝硬化，或使部分失代偿期肝硬化患者向代偿期逆转。接下来，让我们一起看看中医、西医的绝招吧！

（一）中医的“温柔呵护”

中医治疗肝硬化着眼于整体的调养和修复，强调通过调节全身的气血和脏腑功能来治疗疾病。中医理论认为，肝脏是气血调节的中心，肝硬化的发生与肝气郁结、肝淤脾虚、肾虚等因素密切相关，应通过疏肝理气、活血化瘀、增强脾胃和肾脏功能，帮助恢复肝脏的自我修复能力，主要治疗原则有：

（1）活血化瘀法

（2）扶正补虚法

（3）清热( 解毒) 利湿法

常用的中药如茵陈蒿汤、肝健宁等，能够清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、利水消肿。

目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，在抗病毒治疗基础上加用这些药物治疗慢性乙型肝炎患者，可进一步减轻肝纤维化。

中医还强调情志调养，认为情绪波动是肝气郁结的重要诱因。特别是长期的焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪，可能导致肝气郁结，进而影响肝脏的功能。此外，针灸和推拿等疗法通过调节气血流动，疏通经络，缓解肝脏的负担，进一步促进肝脏的功能恢复。

（二）、西医的“硬核武器”

西医治疗肝硬化的核心目标是：

（1）减缓病情的进展

（2）控制并发症

（3）改善患者的生活质量

保护肝细胞功能，抑制肝脏炎症、纤维化、血管新生是肝硬化临床治疗的重要策略。根据病因和临床表现的不同，通常包括药物治疗、外科治疗及肝移植等多种手段。药物治疗是最常见的初步干预方法，抗病毒药物例如恩替卡韦、替诺福韦等用于控制病毒性肝炎。迄今为止，临床上尚缺乏特异有效的抗肝纤维化药物。羟尼酮是肺纤维化治疗药物吡非尼酮的衍生物。有研究报道，羟尼酮与恩替卡韦联合治疗可改善部分慢乙肝肝硬化患者的肝纤维化。常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。对于由于门静脉高压导致的食管胃静脉曲张，西医通过药物及手术治疗来预防或治疗静脉破裂出血，减少死亡风险。而对于肝功能衰竭严重的患者，肝移植可能是最后的“大招”。

五、肝硬化的预防与生活方式管理

（一）接种疫苗：如甲肝、乙肝、戊肝疫苗，是预防肝硬化最实际、最有效的方法。

（二）戒酒：喝酒对身体无益，应积极戒酒。

（三）睡眠充足：熬夜会影响肝脏夜间的自我修复，时间长了，就会降低其代谢功能，每晚23       点至凌晨3点是胆经、肝经运行的时间，应避免熬夜，深度睡眠。

（四）控制体重：避免肥胖、糖尿病、高血压，能减少因营养过剩导致的脂肪肝。

（五）保护眼睛：长时间面对电脑的人群应适当让眼睛休息，可通过闭目养神、远眺、做眼保健    操等方式缓解视力疲劳，从而达到养肝的目的。

（六）不乱用药：不随意用药、不滥用保健品、营养品，减少不必要的肝损伤。

（七）不吃发霉食物：吃到苦味或哈喇味的坚果，应马上吐掉并漱口。

（八）调整情绪：要心平气和、乐观开朗，减少焦虑、悲观、愤怒等负面情绪。

（九）避免消毒不严格的有创操作：纹身、纹眉、打耳洞，应选择有相关资质的机构，降低感染病毒性肝炎的风险。

（十）定期体检：35岁以上男性、45岁以上女性、长期服药、大量饮酒、高脂饮食、曾感染病毒性肝炎、有肝癌家族史的人，至少每年做一次肝脏检查。

中西医结合治疗为肝硬化患者带来新的希望，随着医学研究的深入，相信未来会有更多创新疗法问世，为肝病患者带来更多福音。科学规范的治疗、健康的生活方式、积极的治疗态度，都是战胜疾病的重要保障。肝脏是你身体的“清洁工”，好好对待它，它才会为你努力工作，让肝脏重新“柔软”起来，打赢这场逆袭保卫战吧！