一、 什么是甲状腺结节？

甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。

简单说：甲状腺组织内局部异常生长的“小团块”，像绳子上的小疙瘩。

非常常见：成人群体中超声检出率高达 50%～70%，尤其女性、中老年更常见。

别慌！绝大多数（90%以上）是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节等。

二、为什么会长结节？原因多样

碘摄入异常：过多或过少都可能有关（现在加碘盐普及，碘缺乏已少见）。

遗传因素：家族中有甲状腺疾病史的人风险略高。

内分泌激素影响： 雌激素水平变化（如女性、孕期）可能有关。

辐射暴露史：儿童或青少年时期颈部接受过辐射是明确风险因素。

自身免疫：桥本甲状腺炎患者常伴发结节。

其他：年龄增长、肥胖、不良生活方式（如吸烟）也可能增加风险。

重要提示：很多结节找不到确切原因，属于身体随年龄增长的一种常见改变。

三、甲状腺结节会出现哪些临床表现？

大多数甲状腺结节患者没有临床表现，常常通过体检或自身触摸或影像学检查发现。如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常，则可出现相应的临床表现。例如：

（一）合并甲状腺功能亢进时，患者会有心慌、心悸，脾气暴躁、失眠等症状。

（二）合并有甲状腺功能减退时，患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。

（三）如果结节有明显增大，压迫到周围组织，也可出现相应的症状，如声音嘶哑、憋气、吞咽或呼吸困难等。

四、查出结节，要做哪些检查？

（一）超声是筛查甲状腺结节的首选影像学手段，检出率可达20%～76%。常规超声检查可确定甲状腺结节单发或多发、结节的大小、位置和周围组织器官关系、形态特征、血供情况，通过以上特征评估结节恶性风险。（医生会关注TI-RADS分类）。

甲状腺超声报告上的“TI-RADS”分类

重要提示：分类系统可能略有差异，最终解读请务必以主治医生的意见为准。

（二）甲状腺功能检查：抽血查 TSH、FT3、FT4 等。

目的：判断甲状腺是否有功能异常（甲亢或甲减）。结节本身通常不影响功能，但需要了解整体情况。

（三）酌情检查：

甲状腺核素扫描：主要用于评估有甲亢且结节较大的患者，判断结节是否有高功能（“热结节”）。

CT/MRI：当结节巨大、怀疑侵犯周围组织或评估胸骨后甲状腺时可能需要，非首选。

核心检查 - 细针穿刺活检（FNAB）：

重要一步：当超声提示结节有中高度可疑恶性特征（如TI-RADS 4类及以上）时，医生可能建议穿刺。

怎么做：像打针一样，用细针从结节里吸取少量细胞，在显微镜下观察。

目的：是目前最可靠的术前判断结节良恶性的方法，为是否需要手术提供关键依据。

并非所有结节都需要穿刺！低风险结节通常只需定期观察。

五、甲状腺结节多久复查一次？需要手术吗？

对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访，无需特殊治疗；暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，可以缩短随访间隔。

下述情况下，可考虑手术治疗甲状腺结节

（一）出现与结节明显相关的局部压迫症状；

（二）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效；

（三）肿物位于胸骨后或纵膈内；

（四）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应症。

六、甲状腺结节患者要如何进行自查

（一）照镜子，找到喉结和胸骨上切迹，在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。

（二）头稍后仰，用手指触摸此位置，吞咽口水，感觉是否能触摸到肿块，如果有质地较硬的肿块，则有甲状腺结节。

讲到这，大家是不是对甲状腺结节有了一个初步的了解啦，所以不用过分的担心，遵从医嘱，定期复查，学会和自己的结节和解吧。