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小儿喉炎家庭应急处理指南

信息来源:苏州市护理学会日期:2025-07-10作者:苏小护浏览次数:217

深夜,孩子突然像小狗一样“空空”地咳嗽,声音嘶哑得像个小鸭子,每一次吸气都发出尖锐的哨声,小脸憋得通红......这不是普通的感冒咳嗽,这可能是儿科急症——急性喉炎正在拉响警报!


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一、咽喉要道,肿不得!

孩子的喉部,是呼吸的“交通要道”,本就比成人狭窄。急性喉炎就像一场突如其来的“炎症风暴”,让喉部黏膜(特别是声门下区)迅速肿胀起来。原本通畅的气道瞬间变窄,如同交通堵塞,空气进出困难,孩子拼命呼吸才能获得氧气,发出那标志性的和刺耳的吸气(医学上叫吸气性喉鸣)。

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二、抓住喉炎的“典型信号”

如果孩子出现以下症状组合,尤其是突然在夜间加重,请高度警惕急性喉炎:

1.声音嘶哑/失声:孩子哭声或说话声变得沙哑、低沉,甚至完全说不出话,像只“小鸭子”。

2.“小狗叫”咳嗽:咳嗽声音特别,像小狗叫或海豹叫,干涩而刺耳(“空空空”样)。

3.“吹哨子”呼吸:吸气时,喉咙里发出高调的、像吹哨子或公鸡打鸣的声音(吸气性喉鸣),这是气体努力通过狭窄通道的信号。安静时也能听到!

4.呼吸困难:严重时,孩子呼吸费力,可以看到锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时向内凹陷(三凹征),鼻翼煽动,嘴唇或脸色发青(发绀)。

若出现口唇发紫、烦躁不安或无法平卧,需立即就医。


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三、为什么它是“夜间急诊常客”?

迷走神经“夜班活跃”:夜间迷走神经兴奋性增高,更容易刺激气道痉挛和分泌物增加。

躺着更“堵”:平躺体位使喉部原本狭窄的空间更受压,水肿也更易向下蔓延。

干燥添乱:夜间卧室空气往往更干燥,刺激肿胀的喉咙。


四、黄金3小时:别犹豫,快就医!


急性喉炎病情变化极快,从轻度声音嘶哑发展到严重呼吸困难,可能只需短短几小时。一旦孩子出现典型的“犬吠样咳嗽”和“吸气性喉鸣”,尤其是伴有呼吸费力、烦躁不安、口唇发青等任何一项,请立即前往最近的医院急诊儿科!时间就是生命通道!

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1.保持冷静,安抚孩子:哭闹和紧张会加重呼吸困难和喉部痉挛。尽量让孩子安静下来,抱在怀里(可尝试竖抱)。

2.打开加湿器/进入浴室:立刻打开冷雾加湿器(没有的话,打开浴室热水龙头,关闭门窗,让充满冷湿蒸汽的环境包围孩子几分钟,湿润空气能缓解喉部痉挛和水肿)。注意安全,防止烫伤!

3.通风透气:如果天气不冷,可开窗通风或抱孩子到凉爽湿润的室外(如夜间有雾时)。

4.少量多次喂水/奶:如果孩子能喝,给予少量温水或凉水湿润喉咙。如不愿喝,不强求。

5.避免刺激:不要强行让孩子说话或咳嗽。避免烟味、粉尘等刺激。


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五、如何治疗缓解症状

关键武器 — 激素: 糖皮质激素(如雾化吸入布地奈德、口服泼尼松龙)是治疗核心,能快速有效减轻喉部水肿和炎症。家长不必“闻激素色变”,短期使用非常安全且必要。

辅助治疗:根据情况可能给予雾化吸入肾上腺素(快速缓解水肿)、氧气吸入(改善缺氧)、抗生素(仅在明确或高度怀疑细菌感染时使用)。

重症监护:极少数严重喉梗阻患儿,可能需要气管插管甚至气管切开,建立紧急生命通道。


六、预防:筑起小喉咙的防线


疫苗是盾牌:按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,减少诱发喉炎的病毒感染机会。

洗手是护甲:教会孩子并全家坚持勤洗手,尤其在接触口鼻前、外出回家后。

远离“烟雾弹”:严格避免孩子接触二手烟、三手烟。

环境舒适区:保持室内空气清新、湿润(湿度50%-60%为宜),定期通风。

增强抵抗力:保证充足睡眠、均衡营养、适度锻炼。

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儿科急性喉炎,是潜伏在孩子身边的“吹哨人”。当它发出那独特的“犬吠”与“哨音”,便是身体在呼救。别让焦虑耽误了判断,也别让犹豫错过了时机。

记住症状,果断行动,冷静处理,及时就医。

让每次呼吸都回归顺畅,守护孩子生命通道的安宁。

【小贴士】家中常备冷雾加湿器,在流感季节或孩子感冒初期,保持室内湿度,是预防喉炎发作和缓解早期症状的小妙招。