什么是”骨质疏松”？它主要的病因及危害？

提到骨质疏松，很多人认为是老年人的问题，或者简单的与“缺钙”画上等号。但从医学上讲骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

老年骨质疏松症的病理特征是：骨矿含量下降，骨微细结构破坏，表现为骨小梁变细、骨小梁数量减少、骨小梁间隙增宽。

老年骨质疏松症的发病因素和发病机制是多方面的，其中年龄增长造成的器官功能减退、组织细胞老化是主要因素。除内分泌因素外，多种细胞因子也影响骨代谢，降低成骨活性。钙和维生素D的摄入不足，皮肤中维生素D的合成底物向维生素D的转化不足，肝、肾功能减退，维生素D的羟化不足，骨髓间充质干细胞成骨分化能力下降；肌肉衰退，对骨骼的应力刺激减少，对骨代谢调节障碍，均影响骨代谢，导致成骨不足，破骨有余，骨丢失，骨结构损害，形成骨质疏松。

骨质疏松症最严重的后果是脆性骨折。数据显示：2010年我国脆性骨折患者达233万，其中髋部骨折36万，椎体骨折111万，其他脆性骨折86万；预测2035年我国主要脆性骨折（腕部、椎体及髋部）将达到483万例次，至2050年，该人数将达599万。更值得警惕的是，骨质疏松引发的髋部骨折1年内病死率约20%，致残率约50%，还可能导致慢性疼痛，严重影响生活质量。

“高危人群”：谁在被骨质疏松“盯上”

• 遗传因素

  家族中有骨质疏松病史或骨折史的人，患病风险更高（遗传因素占骨密度影响因素的60%-80%）。

  
  

• 生活方式因素

  饮食失衡：长期钙、维生素D摄入不足，或过量饮用咖啡、碳酸饮料，影响钙吸收；缺乏运动；不良习惯：长期吸烟、过量饮酒。

  
  

• 疾病与药物因素

  慢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、慢性肾病等，会干扰骨代谢平衡；药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、某些利尿剂、抗癫痫药物等，可能导致骨量流失；特殊生理状态：孕期、哺乳期女性对钙的需求增加，若补充不足，会动用自身骨储备，增加后期患病风险。

“防大于治”：构筑骨骼健康策略

骨质疏松重在预防，做好以下几件事情是关键——

• 双管齐下，补充“材料”与“搬运工”

  钙是骨骼的“材料”，维生素D是钙的“搬运工”。老年骨质疏松症患者普遍存在钙与维生素D不足或缺乏。联合补充钙与维生素D，双管齐下可以增加骨密度，降低骨折风险。

  推荐老年骨质疏松患者每日的摄入量1000~1200mg，可耐受最高量为2000mg；奶制品和豆制品是日常饮食中钙摄入的主要来源，但虽然他们钙含量丰富，但仍基本无法满足每日钙需求量，因此除饮食补充外，每日尚需补充钙500~600mg。

  没有维生素D，吃再多钙也不能被人体吸收。维生素D可通过日晒获得，建议日照至少每天20分钟，避开正午时间，来促进皮肤内生维生素D的形成，进而促进钙吸收；若维生素D的形成仍不足，则需要额外补充维生素D。

  
  

• 科学运动，让骨骼“更强壮”
  

  很多老年人因害怕摔跤不敢运动，但其实科学运动是老年人预防骨质疏松的“利器”。老年人的运动因遵循“个体化”原则，量力而行，循序渐进；可以通过八段锦、五禽戏等运动，改善平衡能力；也可以进行提踵、抬腿等进行力量训练，增加腿部肌肉力量；在条件允许的情况下，可以进行负重运动，如慢跑、快走等，适度刺激骨的形成。

  注意！运动前要适度热身哦！

  
  

• 健康生活，让骨骼更“健康”

  日常生活中，有很多习惯会成为“钙克星”。咖啡因过量摄入、高盐饮食、高蛋白饮食都会促进尿中钙的排出；而碳酸饮料、抽烟、酗酒会影响维生素D的形成和钙的吸收。

  注意！很多人认为的喝骨头汤补钙其实是错误观念哦！

  
  

如果您已经确诊骨质疏松，不要慌张害怕，及时就医，在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

骨质疏松并非衰老的必然结局，而是一种可防、可治的疾病。它需要我们投入一生的关注：在青年时期尽力积累更高的“骨量银行”，在中老年时期通过科学的生活方式延缓“支出”，科学应对骨骼的“隐形危机”，并在风险来临时，勇敢、及时地寻求专业医疗帮助。让我们从今天关心我们的骨密度，共同行动起来，撑起一个挺拔、无虑的晚年。