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信息来源:苏州市护理学会日期:2026-01-20作者:吴胜男浏览次数:190
今天我们要聊一聊一个可能让你瞬间“紧张”的话题--血尿。看见尿液里带点红色,肯定第一反应就是:“我得了什么大病?”其实,血尿不一定那么可怕,但它确实是一个信号,提醒你身体可能出现了一些问题。让我们一起深入了解一下血尿,搞清楚它到底是怎么回事。
根据血液的数量和尿液的颜色,血尿可以分为两种类型:
也就是你看得见尿液呈红色、粉色,或者茶色。这种情况比较明显,可能让你一看到就慌了神,赶紧跑去医院。不要急,血尿并不一定代表严重问题,但也不能掉以轻心。
这种血尿是你自己看不出来的,尿液看起来是正常的,但如果做尿常规检查,医生会在显微镜下看到尿液中有红细胞。这种血尿通常是隐匿的,需要通过尿液检查才能发现。

病因:血尿的原因有很多,简单来说可以归结为以下几类,具体原因可能需要通过检查来确认:
血尿中最常见的原因之一,尤其是女性。尿道、膀胱或肾脏的感染,都可能导致血尿。感染引起的血尿通常伴随着尿急、尿频、尿痛等症状。最常见的是膀胱炎,它会导致膀胱内膜充血出血,从而在尿液中看到红色。
常见症状:尿频、尿急、尿痛,尿液有异味,或者有时伴随低烧。

泌尿系统的结石在移动时会划伤尿路的黏膜,导致出血。这种血尿通常伴随着剧烈的腰痛或者腹部不适,像是尿路的“创伤”一样。
常见症状:剧烈的侧腹痛、血尿、排尿困难,有时伴随恶心、呕吐。

肾炎、肾病综合症等肾脏疾病也可能导致血尿。尤其是肾炎,肾脏滤过系统受损,血液中的红细胞可能渗入尿液中。
常见症状:高血压、浮肿、尿液泡沫较多、尿量改变、背部或侧腹痛等。

运动后出现血尿,尤其是剧烈运动后,这种情况被称为运动性血尿。
常见症状:通常在运动后24小时内出现,尿液呈红色,但不伴随剧烈的其他不适。
是一种由于解剖学异常引起的血管压迫综合征,其核心问题是左肾静脉受到压迫,导致静脉回流受阻。这种情况可以引发与体位和运动相关性血尿。

某些药物(如抗凝药、阿司匹林等)可能导致血尿,因为这些药物会影响血液凝固功能,增加出血的风险。
常见症状:服用药物后尿液变红,通常伴随没有明显的尿路感染或其他病症。

如肾肿瘤、膀胱肿瘤,输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等。虽然这是较为少见的原因,但如果血尿持续且无法解释,特别是伴随其他症状时,应该警惕。
常见症状:无痛性肉眼血尿,可能呈鲜红色、暗红色或血块样尿,血尿通常呈间歇性,可能自行缓解后再次出现。

前列腺增生可引起血尿,但这并不是最常见的症状。血尿的发生通常是由于前列腺增生引起的次生问题,如血管扩张、组织破裂或尿路合并症等。
常见症状:排尿困难,夜尿增多,尿频、尿急等症状。多为镜下血尿,严重时可能出现间歇性肉眼血尿,伴有血块。

任何导致尿路受伤的事故,比如摔倒、车祸等,都可能引起血尿。这种情况通常伴随着局部疼痛、肿胀和淤血。
常见症状:受伤部位的疼痛、肿胀,血尿。

通常是由于泌尿系统的某一部分(肾脏、输尿管、膀胱或尿道) 受到了直接或间接的外力撞击、压迫、扭曲或撕裂,导致局部血管破裂,引发出血。血尿的表现可能是轻微的镜下血尿,也可能是显著的肉眼血尿。
并不是所有的血尿都代表着严重问题,但如果出现以下情况时,你应该尽早就医:
如果血尿没有改善,或者症状加重,可能是更严重的疾病信号。
如果血尿伴随着明显的腹部、腰部或背部疼痛,尤其是肾结石的可能性较大。
如发热、体重骤降、夜间出汗、浮肿、排尿困难等,这些都可能是肾脏或尿路疾病的警告信号。
如果血尿是反复出现的,尤其是无明显原因的血尿,应该尽早做详细检查。
治疗血尿,首先要找到病因:
通常采用抗生素治疗感染。
可能需要通过药物、碎石术或微创手术来治疗。
肾炎等引起的血尿,需要通过药物治疗来控制病情。
通常需要手术、放化疗、免疫治疗等综合治疗手段。
通常不需要特别治疗,休息后血尿会自然恢复。胡桃夹综合征引起的血尿,根据血尿程度可采取括保守治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。
治疗的核心是及时识别和停用或调整致病药物,控制出血症状,并采取适当的支持治疗。
虽然不是所有的血尿都能预防,但以下方法可以帮助降低一些常见原因的发生:
保持尿液稀释,有助于减少尿路感染和结石的形成。(排除水肿、心脏肾脏功能异常者)
女性朋友尤其要注意尿道卫生,防止尿路感染。
控制盐分和糖分摄入,避免高盐、高糖饮食,减少结石风险。
避免过度剧烈的运动,尤其是跑步、跳跃等可能导致运动性血尿的活动。
如果有家族史或已知的肾脏、尿路问题,定期检查非常重要。
血尿看似“可怕”,但其实很多情况下并不代表严重疾病。它只是身体向你发出的“红色警报”,提醒你检查一下。及时就医,弄清楚原因,通常都能得到有效的治疗。保持冷静,健康才是我们最重要的!(注:女性需排除月经期污染导致的“假性血尿”;部分剧烈运动后短暂血尿可能为生理性,休息后可缓解。)
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作者单位|
张家港澳洋医院
组稿|
苏州市护理学会
泌尿外科护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
泌尿外科护理专业委员会


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