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糖尿病足患者的饮食宣教：吃出健康，护好双脚
信息来源：苏州市护理学会日期：2026-02-26作者：苏蓉浏览次数：20
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，是由于神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部组织破坏和坏死。合理的饮食管理不仅能有效控制血糖、血脂和血压，还能改善下肢血液循环、增强机体免疫力，从而降低糖尿病足的发生风险、促进溃疡愈合、减少截肢的可能。本文将为您详细介绍糖尿病足患者的饮食原则和注意事项。
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体重过高会增加胰岛素抵抗，加重血糖控制难度，同时也会增加下肢关节的负担。糖尿病足患者应根据自身的年龄、性别、身高、活动量等因素，计算并控制每日总热量的摄入，以维持理想体重（理想体重（kg）=身高（cm）-105）。
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► 体型消瘦者：可适当增加热量摄入，以促进体重恢复至理想范围。
► 体型正常者：保持热量收支平衡。
► 超重或肥胖者：应减少热量摄入，逐步减轻体重，但避免过度节食导致营养不良，影响伤口愈合。
碳水化合物是影响血糖的主要营养素，糖尿病足患者需严格控制其摄入量和种类。
碳水化合物提供的能量应占每日总热量的45%-60%。具体摄入量需根据血糖控制情况和个体耐受度进行调整。
如全谷物（燕麦、糙米、玉米、小米）、杂豆类（红豆、绿豆、黑豆）、薯类（红薯、紫薯、山药，需替代部分主食）。避免精制糖（白糖、红糖、冰糖）、含糖饮料、糕点、蜂蜜等高GI食物。
将粗粮、杂豆与精米白面搭配食用，如二米饭（大米+小米）、杂粮馒头，以延缓葡萄糖的吸收，避免血糖大幅波动。
建议少食多餐，将每日主食量均匀分配到三餐及加餐中，避免一次进食过多导致血糖骤升。
蛋白质是机体组织修复、伤口愈合不可或缺的营养素，也是构成抗体的重要成分，对于糖尿病足患者尤为重要。
蛋白质提供的能量应占每日总热量的15%-20%，有伤口或感染时可适当增加至20%-25%。
优先选择瘦肉（猪瘦肉、牛肉、羊肉的瘦部分）、鱼类（尤其是深海鱼，如三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3脂肪酸）、禽肉（鸡肉、鸭肉，去皮）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶制品（牛奶、酸奶，无糖或低糖）、豆制品（豆腐、豆浆、豆干）等。
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每餐都应有一定量的蛋白质食物，以提高利用率。例如，早餐可加一个鸡蛋和一杯牛奶，午餐和晚餐各有1-2两瘦肉或鱼虾。
脂肪摄入不当会导致血脂异常，加重动脉硬化，影响下肢血液循环。糖尿病足患者需合理选择脂肪种类和控制总量。
脂肪提供的能量应占每日总热量的20%-35%。
少吃肥肉、动物内脏、黄油、奶油、油炸食品、植脂末、酥皮点心等。避免食用反复煎炸的油。
选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油（凉拌或低温烹调）、深海鱼类、坚果（核桃、杏仁、花生，适量，每日一小把约20-30g）、种子类（芝麻、亚麻籽）。
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膳食纤维有助于降低血糖、血脂，促进胃肠蠕动，预防便秘。糖尿病足患者每日膳食纤维摄入量建议达到25-30g。
每日蔬菜摄入量应达到500g以上，深色蔬菜（如菠菜、西兰花、油菜、胡萝卜、西红柿）应占一半以上。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且能量低。烹饪方式以凉拌、快炒、蒸、煮为主，避免过多油炒。
在血糖控制平稳时（空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L），可在两餐之间或睡前适量食用低GI水果，如苹果、梨、草莓、蓝莓、柚子、橙子等，每日200-350g。避免高GI水果如西瓜、荔枝、龙眼等。
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高盐饮食是高血压的重要危险因素，而高血压会加重糖尿病患者的血管损害。糖尿病足患者每日食盐摄入量应控制在5g以内（约一平啤酒瓶盖）。
每日饮水量应达到1500-2000ml（约7-8杯），以白开水、淡茶水为宜。避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡（适量饮用，不加糖和奶油）。充足的水分有助于维持血容量、促进新陈代谢和废物排泄，改善血液循环。
吸烟会严重损伤血管内皮细胞，加重下肢动脉硬化和狭窄，是糖尿病足发生和发展的重要危险因素。戒烟对改善足部血液循环至关重要。
不推荐糖尿病患者饮酒。若必须饮酒，应严格控制摄入量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，且饮酒时应相应减少主食量，并监测血糖变化。
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此阶段机体处于高代谢状态，蛋白质消耗增加，应适当增加优质蛋白质的摄入，以促进伤口愈合。同时，注意补充维生素C（促进胶原蛋白合成）、锌（促进伤口愈合）等营养素，可通过食用新鲜蔬果和适量坚果获取。必要时在医生或营养师指导下使用营养补充剂。
需在肾内科医生和营养师的指导下，根据肾功能损害程度控制蛋白质的总量和种类，采用优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
糖尿病足的饮食管理是一个系统工程，需要长期坚持。患者应在医生、营养师的指导下，结合自身病情（血糖、血脂、血压、肾功能等）、饮食习惯和生活方式，制定个体化的饮食方案。定期监测相关指标，并根据情况及时调整。记住，科学合理的饮食是控制糖尿病、防治糖尿病足、守护足部健康的基石。
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（本文部分图片来源于摄图网，版权归其所有）
作者单位|
苏州市立医院（山塘院区+康复院区）
组稿|
苏州市护理学会
伤口造口失禁护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
伤口造口失禁护理专业委员会
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