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信息来源:苏州市护理学会日期:2026-06-24作者:苏小护浏览次数:23
李阿姨最近很苦恼。反复出现的“牙疼”让她吃不下、睡不好,疼痛说来就来,像电击、像刀割,每次持续几秒到一两分钟。她先后拔了两颗大牙,可疼痛丝毫没有减轻,反而越来越频繁。

在家人的坚持下,李阿姨来到医院神经科。医生仔细询问后告诉她:“您得的不是牙病,是三叉神经痛。”

三叉神经是面部最主要的感觉神经,分为眼支、上颌支和下颌支。当这根神经受到血管压迫或其他刺激时,会引发阵发性的剧烈疼痛,被称为“天下第一痛”。


三叉神经痛(TN)和牙痛还是有很多不同点的。
首先分布的区域不同,三叉神经痛分布的面积较广,有时能覆盖整个面部区域,而牙痛往往是比较局限的。

其次疼痛的性质不同,典型的三叉神经痛是发作样的剧痛,往往是有扳机点的,在洗脸、刷牙、吃饭、喝水的时候触发,不触碰扳机点不会引发疼痛,而牙痛则是持续不间断的疼痛,就算不触碰牙齿也会痛。

第三,可借助药物辅助区分:卡马西平类药物对三叉神经痛通常效果显著,对单纯炎症引发的普通牙痛无明显止痛效果。



三叉神经痛的治疗方法有很多,主要分为两大类:

早期患者首选药物治疗,卡马西平、奥卡西平是常用药物,有效率约70%-80%。

主要适用于服药量增大仍无法有效缓解疼痛的患者,其中微血管减压术是目前公认疗效最好、复发率最低的方法,虽然是一项开颅手术,但目前临床技术成熟,具有创伤小、出血少、复发率低的特点。



反复出现单侧面部阵发性剧痛,请优先就诊神经内科或神经外科
不要盲目拔牙,拔掉健康牙齿也无法缓解三叉神经痛
日常生活中避免触碰面部“扳机点”,洗脸、刷牙动作要轻柔
李阿姨最终接受了微血管减压术,术后疼痛彻底消失。她感慨道:“原来不是牙的问题,早知道就不用白拔两颗牙了。”

作者|
张倩
作者单位|
苏州大学附属第二医院
组稿|
苏州市护理学会
疼痛护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
疼痛护理专业委员会


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