行血液透析的肾友们都知道，血管通路是进行血液透析的前提和基础，也称为血透患者的“生命线”。除大家熟知的动静脉内瘘外，临床上有一部分肾友使用中心静脉留置导管（CVC）作为血液透析的血管通路，在很多情况下解决了内瘘建立困难、需紧急透析、无法耐受穿刺疼痛等肾友们存在的各种问题。

但是这根导管在人体的留置并不是一劳永逸，出口及隧道愈合不好、血栓、流量不佳、感染甚至导管脱出等问题均有可能导致肾友的透析无法顺利完成甚至拔管。因此，一旦建立了留置导管，除医护人员外，离不开肾友们的精心自我护理。肾友们除了每周12小时的透析治疗外，更多的时间是在家中，因此掌握透析导管如何护理尤为重要。 

那么，置管后在日常生活中有哪些注意事项呢？

（一）导管日常维护 

1. 肾友们的个人卫生是预防感染的基本要求。肾友们需保持衣物和局部皮肤的整洁，勤换内衣。另外透析导管插在颈部居多，在穿脱衣物时也是有小技巧的哦。具体参考以下要求：

●穿棉质、透气、舒适衣物

●尽量穿开襟衣物、避免套头衫

●在衣服领口处安装拉链

●穿上衣时，先穿置管侧肢体；脱上衣时，先脱非置管侧

2. 保持伤口干燥 、敷料清洁。在淋浴或擦身时尤其需注意保护导管，避免导管淋湿或浸入水中，同时禁止游泳、泡澡等。可选用洗澡专用保护贴膜，但使用前需咨询您的主管医生或护士。

3. 妥善固定导管。在日常活动中注意避免置管侧肢体剧烈活动，如大幅度甩手等，防止由于牵拉致导管移位及滑脱；腿部置管者尽量减少长时间站立或行走，同时避免腿部弯曲等动作，以免导管弯折变形，影响导管通畅度。休息时也要注意选择合适体位，以平卧或卧向健侧卧位为宜，避免压迫导管。

4. 中心静脉留置导管为您的透析专用通路，一般不作其它用途，如输血、输液、采集标本等。

5. 留置导管操作都是护士以无菌技术来进行的，您和您的家人不可随意打开纱布敷料的包裹以免感染，除了医护人员外不得打开导管的任何盖帽和夹子，以免漏血、进气等情况的发生。如果发生伤口敷贴或导管包裹纱布脱落，请及时至透析中心进行导管换药。

6. 避免在管道周围使用剪刀，刀片等，以免误伤导管；尽可能收好家中利器，以防一些意外的发生。

7. 在日常的每一天，置管肾友及家属应学会简单的导管相关评估，如置管处有无疼痛、有无渗血，同时注意监测体温，一旦出现异常及时与透析中心联系。

（二）意外情况处理

如果导管意外脱落或断裂该怎么办？

●导管完全脱出时立即用沙袋、盐袋、手包裹干净敷料如毛巾压迫止血30分钟以上，并立即就诊。

●导管部分脱出时不得自行送回血管，肾友们需要做的就是：原样固定，及时来医院处理。

●导管断裂时将断裂的一侧导管反折致不出血包裹后及时来医院处理。

让我们携手，共护珍贵的生命线！