帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万。 主要症状依次为震颤、强直或动作缓慢、写字障碍、步态障碍等通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。

但是随着病情发展，药物疗效会变得越来越差。服药后的副作用甚至可能比疾病本身的症状更难受。此类患者生活质量差，甚至完全丧失社会功能。

脑起搏器：专业术语为脑深部电刺激术(DBS)。患者头部植入电极，将电极头端放置于脑部特定位置；在同侧锁骨下植入比火柴盒略大的脉冲刺激器。刺激器发出高频电刺激，通过电极发射到脑部特定部位，从而起到减轻改善帕金森症状的作用。

一、D B S哪些病人适合脑起搏器治疗？

诊断明确的中晚期帕金森病人。

对左旋多巴类药物（美多巴，息宁）有效或曾经有效，但药物疗效已逐渐下降或出现副作用，疾病已经开始影响正常的工作和生活，适合脑起搏器手术。

二、帕金森病人什么时候做脑起搏器手术比较合适？

脑起搏器手术时机：不宜过早或过晚.

不宜过早

发病早期症状相对较轻，对药物反应良好，无需手术干预。

不宜过晚

随着年龄的增加和疾病进展，患者心肺功能一般状况将越来越差，配合度也越来越差，会增加手术风险。

患者出现严重痴呆，生活无法自理意味着已经错过手术时机。

特殊人群

01.针对原发性帕金森病患者，有些震颤严重且药物治疗效果不好的，可适当提前到3年手术。

02.一些身体状况条件很好，经评估没有心、脑血管风险的病人，手术年龄可以放宽到80周岁。

三、进行脑起搏器手术时我需要怎么配合？

  手术当天，患者坐在轮椅上或上半身抬高躺在手术床上，在局麻下安装头架。

接着，患者被送到放射科接受头部CT和MRI扫描。（手术医生通过CT和MRI的影像融合确认立体定向头架标志和解剖靶点定位）

 患者到手术室接受脑起搏器的植入手术。手术主要分三大步骤。

 首先，患者在局部麻醉下在颅内植入刺激电极。患者在严密监护下，半卧于手术床上。手术医生根据模拟的手术计划，在头皮标记进针点，在此部位钻一个直径约14mm的圆孔，并安装电极。

其次，测试电极位置是否到达预设靶点。测试的分两步：首先使用微电极记录系统和测试刺激器进行相应的电生理测试，通过电信号的采集以观察电极工作情况。

然后对患者进行症状控制的测试，以直观地评估电极工作情况。

在全身麻醉下将脉冲发生器植入患者体内。脉冲发生器一般植入在左侧锁骨下。此手术阶段，患者处于全麻状态，所以无任何不适与疼痛。手术者手术操作完成后，还会进行电阻测试，以保证系统通路工作良好。